Poderían evitarse case a metade das mortes provocadas por esta enfermidade en Europa se se seguen todas estas recomendacións
31 ene 2022 . Actualizado á 17:58 h.Este venres 4 de febreiro celébrase o Día Mundial contra o Cáncer, unha enfermerdad que é a primeira causa de morte en España. Segundo o estudo «As cifras do cancro en España» realizado pola Sociedade Española de Oncoloxía Médica (SEOM), no 2020 faleceron 112.054 persoas no noso país. Tamén o é a nivel mundial, xa que o cancro produciu ao redor de dez millóns de mortes o pasado ano segundo os datos da International Agency for Research on Cancer (IARC).
Para intentar pór freo a estas cifras, a Comisión Europea ten en marcha unha iniciativa que busca concienciar aos cidadáns á hora de previr o risco de padecer a enfermidade. Así, o Código Europeo contra o Cancro (CECC) recolle como evitar ou diminuír a exposición a axentes canceríxenos. Segundo recolle o Ministerio de Sanidade, considérase que seguindo todas estas recomendacións poderían evitarse case a metade das mortes por cancro en Europa.
Estas son as doce formas de reducir o risco de cancro que propón o Código Europeo contra o Cancro:
1. Non fumes nin consumas ningún tipo de tabaco.
O tabaco é a principal causa de cancro e de mortes evitables. Cada ano, o tabaquismo provoca en todo o mundo uns seis millóns de falecementos, e en Europa, o 82% dos tumores de pulmón son derivados do hábito de fumar. O consumo de cigarros acaba matando a máis da metade dos usuarios a longo prazo.
O risco de padecer un tumor no pulmón aumenta cantos máis anos leve fumando, cantos máis cigarros diarios consúmanse e canto máis mozo empécese. Os fumadores, tanto homes como mulleres, teñen entre vinte e vinte e cinco veces máis probabilidades de acabar padecendo a enfermidade. Pero non é a única. Outros tipos de cancro que tamén se orixinan polo consumo de tabaco son o de larinxe (nun 84%), o de vexiga (50%), orofaringe (49%), esófago (35%) e cavidade oral (33%). Ademais, a Axencia Internacional de Investigación sobre o Cancro (IARC) conclúe que existen indicios de que fumar aumenta o risco de padecer cancro de mama, entre un 10 e un 30%.
Pero, cales son as substancias que contén o tabaco que son carcinógenas? Ningunhas son parte natural da planta do tabaco e outras xéranse durante a súa transformación, curado, maduración, almacenamento e combustión. Entre elas atopámonos o formaldehído, hidrocarburos aromáticos policíclicos, arsénico, compostos de níquel, polonio-210, berilio, cromo hexavalente, cadmio, aminas aromáticas como a 2-naftilamina e o 4-aminobifenilo, butadieno, benceno, cloruro de vinilo e óxido de etileno.
2. Feixe da túa casa un fogar sen fume e apoia as políticas antitabacos no teu lugar de traballo
Xa é coñecido o feito de que o fume do tabaco alleo tamén pode acabar prexudicando ás persoas que non fuman. A súa inhalación pasiva produce morte prematura e enfermidades como o cancro de pulmón, cardiopatía coronaria, neumopatías e inflúe negativamente noutras como a asma. Realizáronse estudos con non fumadores que demostran que quen está expostos ao fume na casa ou no traballo duplican o risco de padecer cancro de pulmón, comparado co dos non fumadores que non o aspiran.
Por que decidir que o noso fogar é un espazo sen fume? O feito de non fumar na casa protexe aos máis vulnerables, como a nenos, persoas afectadas de asma, ou a pacientes de cardiopatías ou neumopatías crónicas. Tamén ten beneficios entre os fumadores, xa que os que viven nunha casa na que non se fuma consomen menos cigarros por día e os que queren deixar o tabaco, sofren menos recaídas. Do mesmo xeito que nos fogares, o feito de non fumar no coche protexe a nosa contorna. Curiosamente, detectáronse altas concentracións de fume alleo en coches nos que non se consomen cigarros, e contrariamente ao que se pode pensar, abrir os portelos non serve para eliminar a exposición.
3. Mantén un peso saudable
As persoas que seguen un estilo de vida saudable teñen un 18% menos de risco de padecer cancro.
Resulta difícil establecer un peso «ideal» para unha persoa, pois habería que saber a cantidade de tecido magro que se ten no organismo e isto só pode facerse nun laboratorio. Por iso os expertos estableceron o que consideran límites saudables, permitindo flexibilidade. Se dividimos o peso dunha persoa pola súa talla, e a cifra que nos dá elevámola ao cadrado, o resultado é o coñecido comou índice de masa corporal (IMC), un dos métodos máis usados para calcular a graxa no corpo dunha persoa. Para un adulto, o límite saudable establécese entre un IMC de 18,5 e 24,9.
Ademais, as persoas que sofren obesidade teñen máis probabilidade de padecer un tumor colorrectal, de ril, esófago, páncreas e vesícula biliar. No caso das mulleres, tamén de mama na época posmenopáusica, de endometrio e ovarios. Por exemplo, no caso do cancro de colón e recto, o risco de que se orixine no noso corpo aumenta nun 15% se temos sobrepeso e un 32% en caso de obesidade.
4. Feixe exercicio a diario, limita o tempo que estás sentado
A actividade física, independentemente do peso corporal, reduce a probabilidade de aparición de cancro. Obviamente, tamén axuda a non padecer sobrepeso.
Como protexe a actividade física contra o cancro? Son varios os mecanismos biolóxicos que pon en marcha o exercicio e que, probablemente, protexan fronte á aparición de tumores, como son: a súa actuación nos niveis de glucemia, de insulina, en hormonas afíns e sexuais, na inflamación e no sistema inmunitario. Así, considérase que o risco de padecer un tumor é un 4% máis baixo entre as persoas que practican diariamente unha actividade física moderada, -como mínimo durante trinta minutos ao día-, que entre quen non o fan.
A isto hai que sumarlle que o exercicio regular tamén reduce o risco de padecer moitas enfermidades e afeccións crónicas como as cardiopatías coronarias, derrámelos cerebrais, a osteoporose, a depresión, a hipertensión, a diabetes de tipo dous e o colesterol elevado.
5. Come máis saludablemente
A alimentación saudable que contribúe a protexernos contra o cancro é similar á que se recomenda para axudarnos a reducir o risco doutras enfermidades crónicas como a diabetes e as cardiopatías. Non está demostrado que existan alimentos concretos que contribúan a reducir o risco de cancro ou outras enfermidades crónicas. Con todo, recoméndase consumir moitos alimentos de orixe vexetal como froitas, verduras, legumes, cereais integrais e fibras alimentarias para diminuír a probabilidade dun tumor no aparello dixestivo. Tamén limitar a inxesta de carne vermella. Para rematar, convén ser cauto co consumo de sal e cos alimentos que a teñen engadida para previr o de estómago.
6. Limita o consumo de alcol, aínda que a mellor prevención é evitalo completamente
O consumo de alcol pode producir cancro de boca, esófago, garganta (larinxe e faringe), fígado, mama e colorrectal. Canto máis bebe, maior é o risco. Reducir o seu consumo ou, mellor aínda, non tomar alcol, contribúe a reducilo.
En canto ao tipo de bebida alcohólica que fai aumentar o risco de padecer un tumor, non hai excepcións. Os principais tipos de bebidas alcohólicas son o viño e a cervexa, pero calquera pode producir cancro. Por que? Existen varios motivos. O alcol, coñecido tamén como etanol, transfórmase en acetaldehído no organismo, e ambas as substancias son canceríxenas. Así mesmo, a súa inxesta dana as células hepáticas e pode producir cirrosis, que aumenta a probabilidade de que apareza un tumor. Incluso pode incrementar os niveis dalgunhas hormonas como os estrógenos, cuxos niveis elevados aumentan o risco de padecer cancro de mama.
De xeito xeral, o risco dun tumor en homes que toman cada día menos de dúas bebidas alcohólicas (é dicir, menos de 20 g de alcol puro) e en mulleres que toman menos dunha (10 g de alcol puro) é un 6% menor que o de quen bebe máis. Diminuíndo o consumo de «catro ou máis» a «unha ou menos» diarias, pode reducirse o risco de cancro colorrectal nun 31%, o de mama un 30%, e o de fígado nun 21%.
7. Evita a exposición excesiva ao sol, aplícate protección solar e non utilices cabinas de raios UVA
A radiación solar contén a luz que vemos, a radiación infravermella que percibimos como calor e a ultravioleta (UV) que non vemos. Esta última está composta por raios de lonxitude moi curta (UVC), que son totalmente absorbidos pola capa de ozono da estratosfera, pero tamén de onda curta (UVB) e de onda longa (UVA). Aínda que a radiación UVB é necesaria para que a nosa pel sintetice vitamina D, tanto esta como a UVA danan a pel, polo que a longo prazo, poden producir cancros cutáneos.
A nivel mundial, o tumor cutáneo é o máis frecuente entre as poboacións de pel máis clara. Con todo, hai diferentes tipos. Por unha banda, o melanoma que se orixina nos melanocitos, o cal é o máis agresivo pero tamén o menos diagnosticado, e polo outro, o non melanocítico, que se divide no de células escamentas (ou espinocelular) e o carcinoma de células basais (ou basocelular). Este último, é o máis común.
Cando se podería considerar como «excesiva» a exposición solar? Resulta complicado dar unha definición precisa porque depende de características persoais como o tipo de pel, a forza da radiación ou a súa localización. En realidade, tomar o sol sempre produce algo de dano na pel, aínda que o corpo, de xeito natural, pode reparalo se non é moi intenso. O prexuízo ao noso organismo aumenta canto máis tempo esteamos expostos ao sol e ás horas máis problemáticas, que son as que se aproximan ao mediodía sobre todo nos meses de verán.
8. No traballo, protéxete de substancias canceríxenas
Na nosa contorna hai miles de axentes naturais ou artificiais que poden ser cancerosos. O risco para padecer un tumor polas substancias presentes no medio ambiente procede, sobre todo, da exposición intensa e durante anos a un canceríxeno, por exemplo, no lugar de traballo. Se este factor atópase no medio ambiente, o perigo é moito menor. Para reducir a exposición aos mesmos é necesario combinar accións e políticas gobernamentais, pero tamén optar pola responsabilidade individual. Os cancros de orixe profesional poden previrse, o que subliña o carácter esencial da protección aos traballadores.
9. Pescuda se estás exposto á radiación procedente de altos niveis de radon no teu domicilio
O radon é un gas radioactivo de orixe natural que pode atoparse en altas concentracións en espazos interiores como vivendas ou lugares de traballo, converténdose nunha das principais causas de cancro de pulmón. Na súa forma gasosa, o radon é incoloro, inodoro e insípedo, pero a súa radioactividade pode medirse. Para a maioría das persoas, a exposición ao radon dáse sobre todo no fogar, pero tamén en lugares de traballo.
Como podo saber se estou exposto ao radon na casa? Para saber o nivel de radon ao que estamos expostos hai que medir a súa concentración no aire. Adoita facerse mediante detectores plásticos que se deixan na vivenda durante semanas. Posteriormente, estes envíanse a un laboratorio para a súa análise. No caso de querer reducir os niveis existentes é necesario aumentar a ventilación do forxado, instalar un sistema de evacuación mecánica do radon no soto ou baixo os pisos sólidos, evitar que se filtre desde o soto a outros cuartos, selar pisos e paredes, e mellorar a ventilación do edificio.
10. Se podes, dá de mamar ao teu bebé
Dentro das doce recomendacións, hai un apartado específico que vai dedicado ás mulleres. O primeiro consello é optar pola lactación materna se é posible, xa que está demostrado que as nais que dan o peito aos seus bebés durante un tempo prolongado corren menos risco de ter cancro de mama. Concretamente redúcese aproximadamente nun 4% cada doce meses acumulados de lactación. Como contribúe esta práctica? Segundo o Código Europeo Contra o Cancro, non se comprende totalmente o mecanismo de protección, pero os seus efectos beneficiosos poden explicarse por modificacións da estrutura da mama e a menor exposición aos estrógenos.
En canto ao segundo consello para mulleres, limitar a terapia hormonal substitutiva (THS), fundaméntase en que este tipo de tratamento que se utiliza para aliviar os síntomas da menopausa pode ter como efecto secundario aumentar o risco de cancro de mama, de endometrio e ovarios. A tipoloxía do risco de cancro depende do tipo de tratamento de reposición hormonal (estrógenos sós ou en combinación con gestágenos) e de se a muller sufriu unha histerectomía, é dicir, quitáronlle o útero. O Código Europeo Contra O Cancro apunta a que existen algúns estudos que demostraron que o tratamento de reposición con estrógenos e gestágenos na menopausa produce un exceso de risco de cancro de mama que se manifesta despois duns anos e mantense alto durante, polo menos, cinco anos despois de interrompelo. Segundo o mesmo, recoméndase que no caso de recorrer a este tratamento, sexa de xeito breve e cunha dose baixa, concertándoo sempre co médico.
11. Asegúrate de que os teus fillos participan en programas de vacinación contra a hepatite B e o virus de papiloma humano (VPH)
Entre as infeccións máis importantes relacionadas con cancros atópanse as producidas polo virus do papiloma humano (VPH), responsable da maioría dos cancros cervicouterinos e anais, e unha parte dos cancros bucais. Tamén as do virus da hepatite B e da hepatite C, causantes do cancro de fígado, e a helicobacter pylorim, bacteria que pode producir cancro de estómago.
A vacinación é o modo máis eficaz de previr algunhas destas infeccións.
12. Participa en programas organizados de cribado de cancro
Está demostrado que a detección precoz de determinados tumores é unha forma efectiva de reducir o impacto da enfermidade. Os cribados de cancro de mama, colorrectal e cérvix son programas de saúde pública que forman parte da carteira común de servizos asistenciais do Sistema Nacional de Saúde.
O cribado de cancro de mama con mamografía periódica provocou unha diminución da mortalidade nas mulleres ás que se oferta: idade comprendida entre os 50 e os 69 anos, cun intervalo entre exploracións de dous anos.
Pola súa banda, o do tumor colorrectal está destinado tanto a homes como mulleres que se atopen entre os 50 e os 69 anos. A proba consiste en buscar sangue oculto nas feces, e tamén se realiza cada dous anos.
A última incorporación ao programa de detección foi o cancro de pescozo uterino ou cérvix. No 2019 incorporouse a proba de detección do virus do papiloma humano (VPH), dirixida a mulleres de entre 25 e 65 anos. O período comprendido entre exploracións e o método de análise varía coa idade: desde os 25 aos 34 anos realízase unha citología cada tres anos, pero dos 35 aos 65 anos óptase por un tipo de proba diferente que consiste na obtención dunha mostra de fluído vaxinal na que se pode detectar o virus VPH. Se esta última resulta negativa, debido á gran capacidade que ten para detectar posibles anomalías, non fai falta repetila ata pasados cinco anos. Se dá positivo, é preciso realizar unha citología para verificar se existen ou non alteracións nas células do colo do útero. No caso de que non as houbese, débese repetir igualmente a proba VPH cada ano.
