A Autoridade Fiscal propón que Muface sexa voluntario e que os novos funcionarios entren na sanidade pública
ECONOMÍA
Na súa análise do sistema, o organismo detectou ineficiencias
24 mar 2025 . Actualizado á 15:48 h.Desde o Goberno xa o avanzara o ministro de Función Pública, Óscar López, cando se renegociaba coas aseguradoras como sacar á boia o novo convenio con Muface, e este luns a Autoridade Independente de Responsabilidade Fiscal (AIReF) púxoo negro sobre branco: as ineficiencias do sistema que dá cobertura sanitaria privada a ao redor dun millón e medio de funcionarios e as súas familias requiren tomar medidas. Na súa análise sobre Muface, publicado practicamente tres semanas despois de que a concorrencia de Adeslas e Asisa -despois de que o ministerio mellorase ata en tres ocasións a súa oferta económica- hicera posible sacar adiante o convenio que perigaba, a AIReF propón que a adscrición actualmente obrigatoria dos funcionarios a Muface pase a ser voluntaria e que, para a incorporación de novos traballadores públicos, estes xa pasen directamente á sanidade pública.
Precisamente, a potencial chegada de 1,5 millóns de mutualistas este mes de abril -de non desbloquearse finalmente o convenio de Muface- preocupaba ante a posibilidade dun colapso do sistema, xa sobrecargado. Por iso a Autoridade Fiscal indica na súa análise que o paso dos funcionarios á sanidade pública debería ser progresivo, ademais de secundario a un reforzo do Sistema Nacional de Saúde.
Cabe lembrar que son mutualistas con carácter obrigatorio os funcionarios de carreira da Administración Civil do Estado e o persoal funcionario en prácticas que aspire a ingresar nos Corpos da devandita Administración. A incorporación inicial ao Réxime do Mutualismo Administrativo é obrigatoria, única e permanente (salvo variacións e baixas) desde o momento da toma de posesión ou, no seu caso, desde o comezo do período de prácticas.
Deste xeito, tras esa adscrición obrigatoria, coa normativa actual, o mutualista debe escoller entre acollerse á sanidade pública ou á privada. Para esta última, o Executivo celebra periodicamente concertos coas aseguradoras, que son as encargadas de prestar o devandito servizo.
É precisamente ante os problemas que expón esta dualidade sobre os que a AIReF propón acometer reformas estruturais. Neste sentido, expón transformar a adscrición obrigatoria vixente nun réxime voluntario, algo para cuxa implementación propón unha consulta aos mutualistas durante o próximo concerto. A institución -que sinala que o sistema español é «unha excepción singular» respecto aos países veciños- entende que esta fórmula permitiría racionalizar o modelo e xerar aforro, tanto para o funcionario como para as arcas públicas.
Estas recomendacións forman parte da primeira parte do Spending Review 2022-2026, onde a AIReF tamén sinala que actualmente a maioría dos novos mutualista (o 72%) escollen a sanidade pública en lugar da ofrecida polas aseguradoras privadas.
Neste sentido, hai que matizar que só o 24% dos mutualistas optan pola sanidade pública, pero que a porcentaxe escalada ata chegar a sete de cada dez cando se trata de patoloxías importantes e que requiren tratamentos complexos e longos ou hospitalización. Exemplos diso son os casos dos tratamentos oncolóxicos, como quimioterapia, ou servizos de nefroloxía e diálise. Segundo a AIReF, máis do 66% das hospitalizacións de severidade maior ou extrema dos mutualistas son atendidas en centros de titularidade pública, porcentaxe que se eleva ata o 90% cando o mutualista que presenta estas patoloxías é menor de 40 anos.
No extremo contrario, a AIReF detecta que entre quen opta pola sanidade privada, esta mostra unha accesibilidade maior en especialidades como a traumatoloxía, a dermatoloxía e a xinecoloxía.
Medicación máis cara e menos xenéricos
«Esta característica reflíctese especialmente na utilización de certas probas diagnósticas avanzadas de imaxe, particularmente en resonancia magnética na que a taxa supera en máis de tres veces a do sistema nacional de saúde», explicou o organismo no seu informe.
No ámbito da eficiencia, a avaliación revela notables diferenzas entre as modalidades pública e privada, especialmente no sector farmacéutico, xa que os centros privados facturan ás mutualidades medicamentos hospitalarios a pacientes externos a prezos significativamente máis elevados que o de adquisición dos servizos públicos de saúde. Nalgúns casos para sextuplicar o custo. Tamén hai usos dispares na prescrición de medicamentos xenéricos (o 40% na pública fronte e o 32% na privada) e biosimilares, con diferenzas de ata 23 puntos porcentuais nalgunhas moléculas.