Sete grupos de factores de risco están directamente asociados a unha maior mortalidade en homes; afastarse deles, repercutiría directamente nun aumento da esperanza de vida
16 nov 2024 . Actualizado á 11:37 h.Un diagnóstico de cancro de próstata no ano 2003 en Australia fixo que trinta persoas —todos eles amigos do paciente— deixásense crecer un bigote. Así naceu o movemento Movember —un xogo de palabras en inglés que mestura o nome do mes de novembro (November) coa palabra inglesa moustache (bigote)— A idea pasou a converterse nunha fundación só un ano despois, cando comezaron a colleitar fondos para a investigación fronte ao cancro de próstata. Dez anos máis tarde, a iniciativa estendérase a vinte e un países e recadáronse máis de oitenta millóns de euros. Hoxe é un movemento mundial que recada millóns e millóns de euros e que, segundo as contas que ofrece a propia plataforma, destinou case sesenta millóns de euros en 2024 a proxectos de financiamento en saúde masculina. Porque tras iniciar o seu mecenado en proxectos para o cancro prostático, hoxe sufragan tamén proxectos para o cancro testicular e a prevención do suicidio.
Con bigote ou sen el, novembro converteuse xa no mes da saúde masculina, unha ocasión que abrazaron moitas institucións e países para concienciar en prevención. Non sen polémica, por certo. Hai quen lembra que é o sexo masculino o que estivo sempre no centro da investigación científica, que tradicionalmente se obviou as peculiaridades da muller en moitos campos da investigación, omitindo diferenzas fundamentais, claves para un bo diagnóstico e tratamento. A estes críticos non lles faltará razón, pero mentres se emendan estes erros con novos enfoques inclusivos, seguen existindo patoloxías e problemas de saúde que, por razóns sociais ou biolóxicas, seguen afectando máis a eles.
Estas son as principais causas de morte en España en homes
- Cardiopatías isquémicas
- EPOC
- Cancro de pulmón
- Cancro de colon e recto
- Alzhéimer
- Ictus isquémico
- Cancro de próstata
- Pneumonías e infeccións respiratorias das vías baixas
- Hemorraxia intracranial
- Cancro de vexiga
Se atendemos a listaxe das causas de morte máis frecuentes en España en homes, observaremos que moitas das que ocupan as primeiras posicións están relacionadas con hábitos pouco saudables que, de cambialos, poderían supor un cambio drástico nesta lista.
1. O tabaco, o inimigo número un
O consumo de tabaco é a principal causa de mortalidade en España en homes de entre todas as idades. Os datos, non por moito que sexan repetitivos, deixan de ser realmente impactantes. O tabaco segue ocasionando máis de 170 mortes por cada 100.000 homes en España segundo datos do Global Burden of Disease. Case un 9% das mortes derivadas do tabaco débense a cancros asociados ao seu consumo. Por suposto o de pulmón, pero tamén outros tipos intimamente relacionados con esta substancia como o de vexiga —o tabaco, tamén se elimina a través dos ouriños—. Ademais, as enfermidades cardiovasculares en pacientes fumadores representan un total de 35 mortes en España por cada 100.000 homes, un 3,43% do total. Patoloxías como a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) e outras enfermidades crónicas son a causa de máis de 8.000 mortes en España.
Pese ao incremento de mulleres fumadoras nos últimos anos, o tabaco segue intimamente ligado ao xénero masculino. No ano 2024 vívense as consecuencias de asociar durante décadas o tabaquismo a unha masculinidade mal entendida. Por tanto, o primeiro consello para todo home debe ser que se afaste do fume do tabaco. Por suposto do consumo directo, pero o risco dos fumadores pasivos non é en absoluto desdeñable.
2. Hipertensión, un inimigo silente
Estímase que o 42,6% da poboación adulta española é hipertensa, aínda que unha ampla maioría (o 37,4%) está sen diagnosticar. O problema é que a hipertensión non dá síntomas ata que é demasiado tarde, polo que, onda o paquete de tabaco —outro gran causante de hipertensión—, o seguinte que debemos retirar das nosas mesas é o salero.
Cambiar a nosa alimentación suporá aumentar directamente a esperanza de vida dos homes. As claves pasan por non engadir sal aos alimentos e refugar aqueles que conten con altas cantidades nos seus ingredientes —de aí a importancia de chequear a etiqueta nutricional—. Toca, para empezar, cambiar as patacas fritas por verduras.
3. A importancia da alimentación
O pasado mes de outubro, nunha protesta fronte á Secretaria de Saúde do goberno mexicano, uns activistas posaban fronte a unhas lápidas que representaban as mortes no país durante a última década asociadas ao consumo de tabaco, alcol e comidas ultraprocesadas. Esta protesta —aínda que non indicaba a procedencia dos datos— contabilizaba case un millón de mortos no país en tan só unha década relacionadas coa comida lixo. Case o triplo que as ocasionadas polo tabaco.
Independentemente do fiable destas cifras e da súa orixe, a situación é, fóra de toda dúbida, preocupante. A estimación de mortes en España asociadas a unha mala alimentación polo Global Burden of Disease elévase ata as case 225 mortes por cada 100.000 homes españois de entre todas as idades. Unha barbaridade. As causas son moitas e variadas. Sen dúbida os cancros e os eventos cardiovasculares acumulan a maior parte do pastel, pero os datos obrigan a resaltar os perigos que implica tamén a nivel neurolóxico unha mala alimentación. Ademais, os problemas derivados de diabetes —moitas veces non diagnosticadas— causan tamén mortes evitables. E segundo o Atlas da Diabetes, publicado pola Federación Internacional de Diabetes, agarda un incremento moi importante no número de pacientes de aquí ao ano 2045. Por tanto, toca coidar a lista da compra.
4. Insuficiencia renal
Con moita menos prensa que outras patoloxías, a enfermidade renal crónica é un invitado que quizais moito non agardarían nesta lista. A enfermidade renal crónica está detrás do 1,32% das mortes de homes en España e a súa aparición está ligada a factores de risco evitables. Os riles son sen dúbida os grandes descoñecidos do noso corpo. E o modelo asistencial das nosas sanidades non axuda. Porque estamos demasiado acostumados ver aos riles como unha especie de ente aparte, como eses órganos dos que se ocupan os nefrólogos, pero esta visión illada é un grave erro. Un ril san necesita que o resto de sistemas do noso metabolismo estean en harmonía e a súa relación con outros órganos, o máis evidente é o corazón, é moi estreita. Os riles son a depuradora do noso corpo. Polo que a máis tóxicos aos que esteamos expostos, máis problemas.
«A insuficiencia renal crónica é aquela que se produce cando a deterioración é prolongado no tempo, persistindo polo menos durante tres meses desde a súa detección, habendo unha ou varias causas que irán diminuíndo lenta, pero progresivamente, a función do ril. En España, as causas máis frecuentes disto son a hipertensión arterial e a diabetes mellitus, aínda que existe unha serie de factores de risco que poden favorecela, como a obesidade, algúns fármacos ou o tabaco, así como unha longa lista de enfermidades menos habituais como o lupus, vasculitis ou diversos tipos de cancro. Cando se instaurou unha insuficiencia renal crónica, o dano é xeralmente irreversible, polo que o obxectivo principal non será recuperar a función renal, senón retardar a súa deterioración», explicaba Roi Ribera, nefrólogo e médico dixestivo neste artigo de La Voz da Saúde. Un 2,13% das mortes en homes en España están relacionadas cun problema crónico renal de orixe vascular; outro 2,62 dun problema renal derivado de diabetes. Cada ano hai case 11.000 mortes en España cuxo orixe está nos riles. Non subestimen a estes xemelgos do noso corpo, por moito que apenas acaden os doce centímetros de tamaño.
6. Alcol, como non
Cancros de case todo tipo, mortes por accidentes vasculares, enfermidades dixestivas con final fatal, trastornos neurolóxicos, trastornos por abuso de substancias, diabetes e enfermidades renais, lesións derivadas de accidentes, lesións non intencionadas, suicidios. Toda esta lista ten un mínimo común multiplicador: o alcol. O alcol é un factor de risco directamente atribuíble a todas estas causas de morte en home en España e estímase que está, directamente relacionado, con case cincuenta mortes de cada cen mil. Os expertos levan anos incidindo en que non existe ningún consumo que se poida considerar seguro.
O Ministerio de Sanidade no seu informe Mortalidade Atribuíble ao Alcol en España (2001-2017), publicado no ano 2020, calculou que en España morren case 16.000 persoas (15.965) ao ano como consecuencia do consumo de alcol. Delas, máis de 12.000 son homes. A franxa de idade que vai desde os 55 aos 74 anos é a máis afectada de todas elas. Con todo, cada ano en España falecen 797 persoas de entre 15 e 34 anos como consecuencia do alcol.
7. Colesterol, que máis hai que dicir sobre el?
Con toda a fama que o colesterol LDL —alcumado como o 'malo'— adquiriu a base de publicidade, quizais alguén agardaría atoparllo máis arriba nesta lista. Con todo, non parece pouca bagaxe representar un 4% dos falecementos en homes en España. É hora de despedirse dunha vez por todas dos ácidos graxos saturados e as graxas trans, presentes en comidas preparadas, snacks, bolería por unha banda; e en carnes e lácteos, especialmente nos curados, nata e manteigas.
Se os homes españois lograsen mellorar os seus hábitos, a estatística de mortalidade veríase sen dúbida cambiada. Novos hábitos que deberán acompañarse de exercicio físico para aumentar a nosa esperanza de vida e de anos vividos con calidade.
