A xestación espontánea é imposible, pero increméntase o número de mulleres que reciben óvulos doutras doantes cando xa non poden ter fillos
02 feb 2020 . Actualizado ás 09:45 h.1. A que idade prodúcese a menopausa?
Hai dous grupos. As menopausas precoces, que son mulleres que quedan sen regra antes dos 40 anos e que é unha situación patolóxica, anormal. E as menopausas fisiológicas, entendidas como cesamento da actividade ovárica, ao redor dos 49 ou 50 anos.
2. Como se identifica?
Pois cando leva un ano continuo sen sangrado menstrual. En España ten lugar aos 51 anos de media.
3. Que outros síntomas hai?
A muller non pasa de ter a regra todos os meses a non tela de súpeto. Pode haber un período de 3, 4 ou 5 anos que chamamos a peri ou premenopausia. Empeza a ter regras irregulares e a notar algún síntoma como sequidade vaxinal, algún sufoco... Eses trastornos poden durar entre cinco e dez anos.
4. Pódense mitigar eses síntomas?
Si, si, sen dúbida. Ben sexa con fármacos non hormonais ou con fármacos hormonais. Aconséllanse cando eses sofocos producen unha alteración importante na calidade de vida.
5. Afecta as relacións sexuais?
Dáse unha situación un pouco dicotómica. Para algunhas mulleres é un período sexualmente máis activo porque perden o medo ao embarazo e gozan máis da súa vida sexual. Pero a nivel fisiológico adoita haber unha falta de lubricación, o que chamamos atrofia xenital, os xenitais están máis secos, co cal as relacións poden chegar a molestar e mesmo ao non haber un nivel de estrógenos a nivel cerebral, algunhas mulleres refiren a diminución do desexo sexual.
6. Unha muller pódese quedar embarazada na menopausa?
Sen dúbida que non. A función reprodutiva acaba uns 5 ou 6 anos antes que a función de ter regra. Unha muller menopáusica, que leva un ano sen regra, se quere ter fillos ten que recorrer a óvulos dunha muller nova, porque ela xa non ten función ovárica. Todos os casos de mulleres menopáusicas que quedan embarazadas recorreron a unha técnica de reprodución asistida que se chama ovodonación. E non é que isto estea á orde do día, pero cada vez hai máis casos. Non é o que debese ser fisiológicamente, pero é certo que cada vez hai máis, pola incorporación á vida laboral e polo atraso da maternidade. Non quere dicir que sexa o médicamente aconsellable, o que pasa é que a técnica o permite.
7. E en mulleres premenopáusicas?
É anormalmente raro conseguir un embarazo e que ademais vaia ben ata o final. A partir dos 40 anos hai riscos elevados tanto para o feto como para a nai. A nivel fetal, os problemas cromosómicos, tipo síndrome de Down, aumentan coa idade da muller, e ese aumento é exponencial a partir dos 40. Os riscos para a nai son trastornos da tensión, diabetes, partos complicados e bebés prematuros. O intervalo de idade no que o resultado para as mamás e os bebés é mellor é cando o embarazo se produce entre os 25 e os 29 anos. Pero pola vida que levamos hai poucas mulleres que quedan embarazadas a esa idade. Como xinecólogos, sempre temos que animar ás mulleres a embarazarse por baixo dos 40 anos e se é por baixo dos 35, moito mellor.