José Martín Carreira: «Probamos que o volume do fígado redúcese a partir dos 65 anos»
SANTIAGO
A Academia de Medicina de Galicia premiou o seu estudo, con outros dous especialistas
28 ene 2020 . Actualizado ás 05:00 h.«O noso traballo consistiu en avaliar o volume do fígado das persoas normais na poboación galega. Con TAC [escáner] illamos o fígado, medimos o seu volume e relacionámolo co Índice de Masa Corporal, para saber cal é o volume normal do fígado na poboación galega sa. Estudamos en total 2.000 pacientes, pero excluíronse unha parte, a quen dubidabamos de que o fígado fose normal, e quedaron sobre 1.300». Así explica José Martín Carreira Villamor, do servizo de radioloxía do Hospital Clínico e profesor da Facultade de Medicina da USC, o traballo polo que recibiu o venres na Coruña o premio Barrié da Maza da Real Academia de Medicina de Galicia. Titulárono Estimación do volume hepático teórico da poboación galega como mostra representativa da europea atlántica e a súa aplicación en pacientes con enfermidades hepáticas. Con Carreira son coautores do traballo Manuel Fernández Carrera, tamén radiólogo, do hospital público de Ourense; e Francisco Gude, epidemiólogo do Clínico de Santiago.
Esta investigación, indica, «ten interese moi en especial para persoas en quen se deteriora o fígado e normalmente cambia de tamaño, polo que poden necesitar un transplante hepático. Aí é onde pode ter unha maior utilidade o que fixemos, pois poderiamos dicir que volume de fígado sería normal para pórlle a ese paciente, para que o fígado que se lle trasplanta satisfaga as súas necesidades de funcionamento hepático», di.
«Estes aspectos están moi estudados nas poboacións asiáticas, mesmo con pezas de autopsias. Pero en Europa hai moi poucos estudos; e cunha extensión de casos como esta, ningún», agrega José Carreira.
Explica que as conclusións son «parecidas a outros traballos, en especial ás achegas de Jean-Nicolas Vauthey, aínda que o traballo de leste é máis heteroxéneo, en hospitais diferentes e con aparellos de raios diferentes. O noso é moito máis homoxéneo», destaca.
Entre as achegas da investigación, que realizaron durante 4 anos, resalta que «notamos unha diferenza moi importante, que non estaba descrita, entre o volume hepático medio dos pacientes de menos de 65 anos respecto dos de máis de 65 anos; probamos que o volume do fígado redúcese a partir dos 65 anos. É un aspecto que non está evidenciado na literatura médica. Ademais, nós fixemos clasificacións por grupos de idade, e por percentiles, que tampouco se fixo nunca. Estes datos favorecen que haxa esa posibilidade de coñecer o límite superior e inferior da normalidade para un paciente», manifesta Carreira.
Verificaron, así mesmo, que «o volume do fígado está intimamente relacionado co peso da persoa. A maior volume corporal, maior volume hepático». Ou que «en pacientes que teñen moita graxa o fígado é de menor tamaño. Esta foi unha das razóns pola cal pacientes que tiñan moita graxa corporal excluíronse do estudo, porque podían nesgalo. Tamén quen presentaban fígado graso ou alteracións debidas ás transaminasas. Só estudamos os fígados normais», resalta.
O estudo dos pacientes, a análise dos datos e a medición do volume hepático complementouse «cunha análise estatística moi potente, para obter conclusións relevantes, e que foi a parte máis técnica. Agora imos publicar o traballo, para que se poida utilizar. Agardamos que terá aplicación».
Carreira conclúe que «é habitual que se trasplanten fígados doados por persoas maiores a pacientes novos e que sigan funcionando moitos anos. Pero iso estúdano máis os especialistas en transplantes».