Glaucoma, máis que presión intraocular

Francisco Gómez-Ulla de Irazazábal DIRECTOR MÉDICO DO INSTITUTO OFTALMOLÓGICO GÓMEZ-ULLA

OPINIÓN

Óscar Vázquez

02 dic 2021 . Actualizado ás 08:57 h.

Doutor, canto teño de presión intraocular? Esta é unha das preguntas que con moita frecuencia nos fan na consulta. Aínda que o glaucoma asóciase xeralmente cunha presión intraocular alta, non sempre se dá esta relación causa-efecto. Noutras palabras, a presión intraocular é un factor de risco máis que pode acabar producindo un glaucoma, pero non o único. Xa que logo, o glaucoma é moito máis que presión intraocular alta. Por iso é polo que a pregunta correcta sería: doutor, como está o meu nervio óptico?

Falamos dunha das principais causas de cegueira nas persoas maiores de 60 anos. O é porque, aínda que pode producirse en todas as idades, é máis común en adultos desa idade. É, xa que logo, a poboación de risco que máis alerta debe estar, xa que ao glaucoma coñéceselle tamén como «cegueira silenciosa» pola súa falta de síntomas nas súas fases iniciais. Isto supón que a única forma de detectalo é mediante unha exploración oftalmológica completa na que se determinará o estado de saúde do nervio óptico e que permitirá detectar algunhas situacións de risco que poidan danalo.

Non tratalo a tempo pode conducir á perda total de visión, por iso é polo que incidamos tanto na importancia do diagnóstico precoz para previr o dano irreversible que produce. Os oftalmólogos recomendamos realizar a primeira exploración sobre os 40-45 anos, para poder valorar a presenza de factores de risco de padecelo. De non existir ningún, cunha revisión cada varios anos podería ser suficiente para detectar algún cambio. Cando falamos de factores de risco referímonos a ter na familia antecedentes de glaucoma, ser pacientes con miopía elevada, con uveítis, con diabetes ou ter pautados tratamentos xerais con corticoides. En caso de estar presente algún destes factores, as revisións deberían ser máis frecuentes.

E preguntaranse, unha vez detectado, que? É momento de avaliar o mellor tratamento posible. O primeiro será reducir a tensión ocular. Para iso empregamos medicamentos en forma de colirios, cuxa acción dura unhas horas, por iso é polo que sexa clave a constancia na aplicación das gotas. Outra opción podería ser a aplicación de láser selectivo para reducir a presión intraocular. En caso de non conseguir un descenso suficiente, recorremos a diferentes técnicas cirúrxicas, desde as máis modernas técnicas minimamente invasivas ás cirurxías filtrantes clásicas. É importante que teñan sempre presente que existen moitos tipos de glaucoma e que o enfoque de cada caso debe ser sempre individualizado.