«Hai unha mala distribución do persoal porque se fixo café para todos»

Elisa Álvarez González
Elisa Álvarez SANTIAGO / LA VOZ

GALICIA

Martín Zurro apuesta por dar incentivos a los médicos de puestos poco atractivos
Martín Zurro aposta por dar incentivos aos médicos de postos pouco atractivos SANDRA ALONSO

O experto en medicamento familiar e comunitario Amando Martín Zurro explica que a enfermería «debe asumir un rol moito máis importante e intenso que o que ten»

21 feb 2019 . Actualizado ás 05:00 h.

Sanidade recorreu a dous expertos en medicamento familiar e comunitario para arroupar a presentación do seu borrador. Un deles é Amando Martín Zurro (Valladolid , 1945), quen ademais coordinará o documento de consenso da atención primaria.

-Son comúns os problemas da primaria en toda España, ou hai diferenzas por comunidades?

-A base dos problemas é igual, pero dependendo do deseño da xestión hai matices nuns lugares respecto doutros.

-E cal é esa base? Que dificultades trae?

-Por unha banda, a reforma da primaria é de mediados dos 80 e desde entón non se modificaron os fundamentos do modelo, cando houbo importantes cambios a nivel tecnolóxico, económico ou do uso dos recursos sanitarios. Por outro, hai cambios relacionados coa patoloxía, a cronicidad, o envellecemento, a dependencia.

-En que se traducen estes cambios na consulta?

-En que se xeran novas necesidades, polo que a atención a este tipo de persoas con dependencia non pode basearse só nos servizos sanitarios, por iso cada vez pomos máis énfase en non falar de atención primaria, senón de atención primaria e comunitaria.

-Deberían ser os centros de saúde tamén sociais?

-Por suposto, os centros de saúde teñen que deixar de estar tan pechados en si mesmos, abrirse á comunidade e interactuar con todos os recursos que teñen que ver coa saúde a nivel individual e colectivo.

-Pero isto implicaría a máis profesionais.

-Claro, o pensar que os problemas da primaria vanos resolver só os médicos é absurdo, téñenos que resolver os equipos de atención primaria.

-Hai que sacar burocracia das consultas do médico?

-Hai un exceso de burocracia, polo que debe facerse unha división máis adecuada das competencias e tarefas de cada profesional. O médico debe actuar sobre os pacientes, como é lóxico, pero cada vez máis debe facelo como coordinador de procesos, como a persoa que realmente exerce esa coordinación. Isto daría lugar a unha mellor repartición das cargas de traballo, que é un dos problemas que ten a atención primaria.

-Debe asumir máis tarefas a enfermería?

-Sin duda, ten que asumir un rol moito máis importante e intenso que o que ten agora, e sobre todo na atención a este tipo de pacientes que teñen dependencia, así como na atención domiciliaria. A conxunción de enfermería e traballo social ten que ser unha das solucións dos problemas da primaria. E ten que haber unha dirección única de atención primaria, independentemente de que a desenvolva un ou outro profesional, pero debe haber unha individualización clara da xestión no ámbito da primaria.

-Fálase da falta de médicos, faltan ou están mal distribuídos?

-Hai unha mala distribución do persoal porque é evidente que non todos os postos de traballo son igual de atractivos, e ata agora o planificador de recursos humanos fixo unha política de café para todos. Hai que incentivar aqueles postos de traballo que teñen máis dificultade por distintas razóns, porque en números absolutos España está ben en número de médicos.

-Foi a primaria a irmá pobre da sanidade?

-A primaria naceu a mediados dos 80, porque antes nin existía, polo que os hospitais, que se modernizaron sobre todo nos anos 60, lévannos vinte anos de dianteira. Coa reforma da primaria empezou a dicirse que é a columna vertebral do sistema, pero iso non se traduce adecuadamente nos orzamentos.