O Sergas defende que o cambio normativo dará soporte legal a unha realidade existente e blindará os hospitais comarcais. Sindicatos e oposición creen que prexudicará ao persoal e aos centros pequenos
11 sep 2017 . Actualizado ás 17:35 h.O pasado 2 de agosto, a Consellería de Sanidade publicaba un anteproxecto para modificar a Lei de Saúde de Galicia. En aparencia non entraña grandes cambios para os pacientes, pero uno dos puntos, o que implica a redución de áreas sanitarias, provocou numerosas críticas entre sindicatos e oposición.
Cal é o cambio formal?
O mapa sanitario de Galicia procede dos 80, aínda que posteriormente se crearon máis áreas sanitarias. Na actualidade a norma establece que hai once áreas na comunidade: A Coruña, Ferrol, Santiago; Cervo, Lugo, Monforte; Ourense, O Barco; Pontevedra, O Salnés e Vigo. Na práctica, hai uns anos delimitouse outra estrutura organizativa, que suprime Cervo, Monforte, O Barco e O Salnés. Son as estruturas organizativas de xestión integrada (EOXI). O Sergas quere que estas sete EOXI convértanse en áreas sanitarias e crear catorce distritos ao redor dos 14 hospitais públicos galegos.
Afectará este cambio ao traslado de profesionais?
Velaí a cuestión. Para a Xunta afectaralles positivamente. Por que? Porque ninguén quere ir aos hospitais comarcais, onde o escaso volume de pacientes non permite masa crítica e mesmo pode provocar que o especialista perda habilidades. Coa nova proposta, di Sanidade, un médico de Monforte, por exemplo, estaría en contacto co servizo da súa especialidade en Lugo -ao que pertencería-, e mesmo podería rotar no mesmo. Para os sindicatos, a situación é a contraria. Actualmente os únicos facultativos que aceptan ir aos comarcais son os que están nunha situación precaria, «porque as condicións son malas», explica Nuria González, da coalición sindical médica CESM-Ou´Mega. Co cambio habería un amparo legal para que un médico de Lugo se desprace a Monforte, por exemplo, porque sería a mesma área. O xerente do Sergas nega que vaia a haber traslados forzosos, «xa que se por ser a mesma área fósemos trasladar forzosamente a alguén, poderiamos facelo xa agora de Ourense a Verín , por exemplo, e non o facemos», explica Antonio Fernández-Campa.
Pero hai unha situación que si cambia. Estes traslados forzosos refírense a traslados completos, pero hai especialistas que un día á semana van a outro hospital. Agora mesmo, se son doutra área, fano voluntariamente, «e se a alguén ocorréseselle presentar un recurso porque un xefe de servizo está noutra área, non teriamos soporte legal», apunta o xerente. En cambio, baixo o paraugas da mesma área esta voluntariedad xa non é tal.
Perderán os pequenos hospitais carteira de servizos?
De novo non hai acordo. Para Nuria González, de CESM Galicia, quen admite que en teoría tal e como está redactado o anteproxecto os comarcais verían mellorada a súa situación, hai no entanto un risco potencial de perder servizos. Como do que se trata é de que os hospitais se integren, se o especialista vai un día á semana a operar a un hospital pequeno e necesita facer seguimento dos seus pacientes, pode decidir finalmente que para facer este control quen se desprace sexa o enfermo, e que o faga xa para a propia cirurxía. Desta forma, algúns servizos nos centros pequenos poderían acabar funcionando como unha simple consulta ambulatoria á que acode o especialista.
O Sergas veo do modo contrario. Desde que se crearon as EOXI non só non se reduciu a carteira de prestacións dos comarcais, senón que se incrementou, e só coa integración manterase a calidade do servizo. É dicir, se o especialista do centro pequeno pode desprazarse ao grande para ter maior masa crítica e poder traballar en común cos seus compañeiros, ofrecerá un mellor servizo no comarcal.
É leste o único cambio da Lei de Saúde?
O novo anteproxecto modifica só uns puntos da lei, do ano 2008. E está nun momento moi incipiente, polo que hai prazo suficiente de debate e tramitación. O que xerou máis polémica é sin duda este que reduce áreas sanitarias, non en balde presentáronse no portal de transparencia unhas 1.500 suxestións. Pero hai outras novidades, como crear consellos de saúde en cada área para dar máis participación aos cidadáns; dar a máis profesionais a condición de autoridade sanitaria; ou crear unha comisión interdepartamental entre sanidade e educación para incidir na promoción da saúde no ámbito educativo. Tamén se establecen cambios sobre a provisión de prazas e dáse máis importancia á investigación e a transferencia de coñecemento.